Kakšne posledice ima lahko lifting obraza na duševno zdravje?

Znano je, da se je Nora Ephron slabo počutila zaradi svojega vratu, toda Kris Jenner tako obožuje svoj lifting obraza, da v njegovo čast prodaja spominke: belo majico in ujemajočo se šilt kapo z napisom I’ll Have What Kris Jenner Is Having. V eseju iz leta 2003, prvotno objavljenem v Vogueu, je Ephron – ki je preminula leta 2012 – razmišljala o morebitnih tveganjih in koristih liftinga obraza, kar je bila takrat nekoliko stigmatizirana tema. Zdaj, 22 let pozneje, vse več javnih osebnosti odkrito govori o facelift tretmajih. (Sonja Morgan, Marc Jacobs in Sia se pridružujejo Jennerjevi v tako imenovani transparentnosti plastične kirurgije.) Zanimanje za tretmaje liftinga obraza narašča – samo poglejte si grafikon Google Trends za to obdobje v zadnjih 12 mesecih.

Številne znane osebnosti, ki govorijo o svojih facelift tretmajih, se za to odločijo, ker so, tako kot Jennerjeva, navdušene nad rezultati. Če pa pokukate na anonimne forume, kot je Redditov r/PlasticSurgery, boste videli bolj zapleten nabor izkušenj. Res je, da so mnoge zelo zadovoljne z rezultati in po posegu občutijo znatno povečanje samozavesti. Druge pa so razočarane, med okrevanjem v izolaciji se borijo z depresijo ali tesnobo ali pa preprosto čutijo, da niso več podobne same sebi.

Povezano:  Kdo ima danes pravico biti lep?

Pogovor o duševnem zdravju in plastični kirurgiji je niansiran in nujen – dober plastični kirurg pa bi moral imeti v mislih pacientovo duševno zdravje med celotnim postopkom, od prvega posveta do okrevanja. “Obstaja veliko povezav med učinki liftinga obraza na duševno zdravje in telesno podobo, staranjem, identiteto in samozavestjo na splošno,” pravi Kiana Shelton iz Mindpath Health v Teksasu. “Kadar koli razmišljamo o kakršni koli spremembi svojega fizičnega videza, je lahko raziskovanje, zakaj si to želimo, zelo koristno.”

Začetni posvet

Najprej sledi uvodni posvet, ki bi moral po mnenju Ameriškega združenja plastičnih kirurgov (ASPS) vključevati osnovno duševno in telesno anamnezo. Kirurgi bi morali biti pozorni na opozorilne znake telesne dismorfne motnje (BDD) – duševnega stanja, pri katerem ljudje ne morejo nehati razmišljati o zaznanih pomanjkljivostih ali pomanjkljivostih v svojem videzu –, pa tudi na druga obstoječa psihološka stanja in nerealna pričakovanja o tem, kaj bo dosegla sprememba njihovega videza. Vendar pa nekatere študije kažejo, da mnogi plastični kirurgi niso zelo dobri pri prepoznavanju BDD; v anketi iz leta 2016 je 84 % plastičnih kirurgov povedalo, da so nevede operirali bolnike z BDD.

Raghu Athré, plastični kirurg iz Teksasa, ocenjuje, da približno 10 % potencialnih pacientov zavrne operacijo, ker niso v pravem duševnem ali čustvenem stanju. “Povem jim: ‘Mislim, da lifting obraza trenutno ni primeren postopek za vas, o tem se lahko pogovorimo v prihodnosti,'” pravi. “In rekel bi, da se od teh pacientov približno 50 % kasneje vrne in reče: ‘Imate prav. Verjetno to ni bil pravi čas, da bi to naredil.’ Ko imate takšno raven iskrenosti, lahko izbirata, katere paciente želite operirati, in dosežete odlične rezultate.”

V fazi posvetovanja je iskrenost ključnega pomena, dodaja dr. Athré. “Če pridejo in vam pokažejo fotografijo z Instagrama, rekoč: ‘To si želim’, je moralna in etična odgovornost kirurga, da reče: ‘Poslušajte, najprej, to se ne bo zgodilo’ ali ‘To je moda’,” pravi. “Moramo se naučiti spopasti s tem in ne delati samo za dobiček.”

Obdobje po operaciji je običajno težko

Nato sledi sam postopek, ki mu sledi začetno pooperativno obdobje, ki običajno traja približno dva tedna. Tudi pacienti, ki so zadovoljni s končnim rezultatom, se včasih v prvih dneh po operaciji spopadajo z depresijo ali tesnobo zaradi bolečine, nelagodja, osamljenosti in težav s spanjem. Plastični kirurgi pravijo, da lahko pomagajo ublažiti to tveganje tako, da paciente pripravijo na to, kako bo pooperativno obdobje realno izgledalo, tako fizično kot čustveno.

“Svojim pacientom povem, da bodo tretji in četrti dan po operaciji depresivni – konec zgodbe,” pravi dr. Athré. “Na to morajo biti pripravljeni.”

Michelle Lee, ustanoviteljica kalifornijske plastične kirurgije Perk, pacientom svetuje, naj imajo med okrevanjem ob sebi ljubljeno osebo ali pa najamejo zasebno medicinsko sestro – vsekakor pa naj ne bodo sami. “Nihče ne bi smel sam prestati takšnega posega,” pravi. “Pri tem je tako, kot pri vsem v življenju. Ob sebi želite imeti skupnost, ki bo šla z vami skozi to obdobje. Ni vam treba objavljati na družbenih omrežjih, vendar bi morali imeti zaupanja vrednega prijatelja, ki vas bo podprl.” Pacientom svetuje tudi, naj se prvih nekaj dni, ko so modrice najhujše, izogibajo ogledalom in naj gredo iz hiše v naravo – “seveda z velikim klobukom”.

Yael Halaas, plastična kirurginja obraza v New Yorku, svojim pacientom predpisuje Exomind, ambulantno zdravljenje duševnega zdravja, ki uporablja transkranialno magnetno stimulacijo (TMS) za ciljanje določenih možganskih regij. “To je nekaj, kar lahko storijo v začetnem pooperativnem obdobju, kar jim bo pomagalo duševno,” pravi ona.

Pacientom, ki že imajo terapevta, bi bilo morda koristno, če bi v prvih nekaj dneh po operaciji načrtovali eno ali dve virtualni seji, predlaga Noelani Sagapolutele, soustanoviteljica havajske organizacije Wa’a Collective. “Morda bi bilo dobro, če bi nekdo virtualno pregledal, saj lahko izklopimo kamere, pacient pa lahko še vedno ostane povezan z nekom,” pojasnjuje.

Z ustrezno pripravo na pričakovanja mnogi pacienti ugotovijo, da začetno pooperativno obdobje ni tako hudo. Judy, ki si je za 60. rojstni dan podarila lifting obraza, pravi, da se je v prvem tednu počutila “nekoliko klavstrofobično”, sicer pa je bilo v redu. “Ves čas sem ohranjala pozitiven odnos,” pravi. “Počivala sem in po zdravnikovih navodilih jemala zdravila in antibiotike.” Zanjo se je popolnoma splačalo; nad rezultati je “navdušena”. “Resnično sem si želela, da bi se navzven počutila tako mlada, kot sem se počutila v sebi,” pravi – in zdaj tudi se.

Začetno obdobje po operaciji prinaša tudi tveganje za odvisnost od opioidov pri nekaterih bolnikih, kot je to v primeru, ko so opioidi predpisani za lajšanje bolečin po kateri koli operaciji. Čeprav ima ASPS smernice za predpisovanje opioidov, je študija iz leta 2021 z naslovom Ali so ameriški plastični kirurgi opremljeni za soočanje z epidemijo opioidov? ugotovila, da je odgovor na to vprašanje ne – ali, kot navaja študija, “obstaja neizpolnjena potreba po praktičnem in celovitem usposabljanju za varno predpisovanje opioidov med specializanti plastične kirurgije.”

Obenem je vsak kirurg, s katerim sem se pogovarjala, pojasnil, kako pomaga pacientom obvladovati tveganje za odvisnost. Te metode vključujejo preverjanje za anamnezo odvisnosti; preverjanje pacientove nedavne anamneze zdravil na recept (kar v New Yorku zahteva zakonodaja); po potrebi vključitev specialista za obvladovanje bolečin; dajanje prednosti anesteziji in nenarkotičnim zdravilom; ter izogibanje nekaterim opioidom, kot je oksikodon. Druga metoda je izboljšanje kirurških in anestezijskih tehnik, tako da je manj verjetno, da bodo pacienti potrebovali močna zdravila proti bolečinam. “Z dobro tehniko se pacienti po liftingu obraza dejansko počutijo udobno,” pravi dr. Halaas. “Poročali bodo, da se počutijo zategnjene, vendar ne občutijo bolečine.”

Odvisnost od plastične kirurgije

Potem je tu še prepričanje, da je plastična kirurgija sama po sebi odvisnost – da je lifting obraza spolzko pobočje, ki vodi do želje po rinoplastiki, blefaroplastiki, liposukciji itd. Odvisnost od plastične kirurgije ni vključena v DSM-5, za razliko od odvisnosti od alkohola in motenj uporabe substanc. Hkrati je vključena telesna dismorfna motnja, znanstvene razprave o odvisnosti od plastične kirurgijepa  jo običajno označujejo kot simptom ali posledico BDD.

Kirurgi, s katerimi sem se pogovarjala o morebitni odvisnosti od plastične kirurgije, so imeli na to idejo drugačen pogled. Včasih se resnično zgodi “preusmeritev pozornosti”, kot pravi dr. Halaas: “To je kot vzdrževanje doma: Moja kopalnica je grozna, zato jo moram zamenjati. Potem si rečeš: Tudi moja kuhinja bi lahko bila videti bolje. Pobarval sem sprednji del hiše, vendar je urejenost okolice videti nekoliko zanemarjena.” Dr. Lee uporabi drugo analogijo: “Samo zato, ker ste imeli lifting obraza, še ne pomeni, da ste pripravljeni spremeniti preostanek življenja. To je kot bi rekli: ‘Želim biti zdrav in v formi, ampak pretekel bom samo en maraton in to je to.’ Je obiskovanje telovadnice nalezljivo? Mislim, da ne. Ampak mora biti sorazmerno.”

In spet, vse je zelo individualno. Judy je izbrala svojega kirurga, dr. Leeja, ker si je želela naraven videz, in dve leti po operaciji se njene prioritete niso spremenile. Prejela je nekaj injekcij, vključno z Daxxifyjem in botoksom, vendar nobene dodatne operacije. “Nikoli nebi želela pretiravati,” pravi. “Preprosto nisem takšna oseba.”

Niso vsi zadovoljni z rezultati

Ko začetna oteklina obraza in modrice popustijo, lahko pacienti vidijo rezultate. Medtem ko so mnogi pacienti po liftingu obraza zadovoljni s svojim videzom, nekateri niso – bodisi zato, ker so imeli nerealna pričakovanja bodisi zato, ker je šlo kaj narobe. Vendar je stopnja obžalovanja relativno nizka v primerjavi z drugimi kozmetičnimi plastičnimi operacijami: študija iz leta 2024, v kateri je bilo opravljenih 2153 ocen pacientov o liftingu obraza, je pokazala, da je bilo 92,24 % pozitivnih in 7,76 % negativnih. Čeprav je to tveganje redko, ga je vseeno vredno upoštevati zaradi globokih posledic, ki jih lahko ima na duševno zdravje. Sagapolutele pravi, da lahko nezadovoljstvo z rezultati celo povzroči “psihološko škodo”.

Elizabeth Kanna, vodja blagovne znamke in umetne inteligence, je imela dva posega na obrazu – z enim je bila zadovoljna in z drugim ne. Prvič si je leta 2017 privoščila lifting spodnjega dela obraza in vratu. Sprva je bila z rezultati večinoma zadovoljna, a so ji na enem delu obraza ostale manjše brazgotine, ki ji niso bile všeč, rezultati liftinga vratu pa niso trajali tako dolgo, kot je pričakovala. Prav tako ni bila zadovoljna z vedenjem zdravnika, pravi, da je s posegom hitel in da je velik del operacije opravil pripravnik. “Počutila sem se, kot da sem plačala kirurgu, a na koncu sem dobila njegovega mlajšega sodelavca,” pravi. “Bi to ponovila? Da, z drugim kirurgom.”

Nato je leta 2024 pri svojem prijatelju Adamu Scheinerju, kozmetičnem kirurgu za obraz v Kaliforniji, opravila celoten postopek liftinga obraza (vključno z blefaroplastiko in laserskim liftingom). Med postopkom je imela bistveno boljšo izkušnjo. “Bilo je več čustvene podpore in veliko podpore glede pričakovanj okrevanja,« pravi. In z rezultati je bila navdušena. “Počutim se, kot da imam oči, ki sem jih imela pri 30 letih. Hči me nenehno kliče ‘Oko srne’,” pravi. “Vsakič, ko si umijem obraz ali nanesem ličila, čutim, da je moja koža tako zdrava.”

Družbena stigma

Potem je tu še družbena stigma, s katero se je treba spopasti. V nekaterih skupnostih lahko lifting obraza vodi v družbeno stigmo, ker se dojema kot nečimrnost, prevara ali zapravljanje denarja. “Morda je v Hollywoodu to super sprejeto, toda v nekaterih sferah, kot sta cerkev ali vlada, je lahko slišati: ‘Kaj za vraga si pravkar naredil?’,” pravi Sagapolutele. “Nekaj, za kar ste mislili, da bo tako super, bi lahko dejansko postalo družbeni propad.”

Po drugi strani pa obstaja tudi potencialna družbena korist. Ko ste videti mlajši, ljudje z vami ravnajo bolje, in ko ste videti privlačnejši, je večja verjetnost, da vas bodo zaposlili in vam plačali več. Navsezadnje živimo v družbi, kjer sta mladost in lepota zelo cenjeni, zato je lahko lifting obraza poslovna in osebna odločitev. “Včasih obstaja poklicni ali družbeni standard, za katerega človek meni, da ga mora izpolnjevati,” pravi Shelton. “Smo družba, ki močno pritiska na videz. Ne glede na to, kako velik ali majhen je vaš vpliv, pa naj gre le za vaš ožji krog ali ste v javnosti, je ozaveščenost o videzu vtkana v tkivo naše kulture. In to je nekaj, o čemer vsi razmišljajo.”

Zaradi nekaterih teh dejavnikov se zdi, da so facelift tretmaji veliko tveganje za duševno zdravje – toda za nekatere paciente je lahko lifting obraza sprememba življenja, saj jim znatno poveča samozavest, kar vodi v bolj izpolnjeno družabno življenje, karierni zagon in celo novo romanco. “To vidimo ves čas,” pravi Halaas. “Ljudje imajo obnovljen občutek samozavesti. Ponavadi so bolj aktivni in družabni. Menijo, da njihova zunanjost odraža njihovo notranjo vitalnost. V veliko veselje je imeti paciente srečnejše in bolj vesele.” Shelton pravi, da lahko ta dvig samozavesti vpliva tudi na duševno zdravje: “Lahko povzroči manj socialne anksioznosti ali manj depresivnih simptomov, še posebej, če je bil njihov videz sprožilec njihove stiske.”

Čustvene spremembe so lahko včasih tako močne, da se občutijo kot fizične spremembe. Athré pripoveduje o pacientki, ki si je dala lifting obraza in je rekla: “Počutim se veliko bolj energično. Niste mi popravili ščitnice, a vseeno zdaj želim početi več stvari. Želim iti na večerjo z možem. Spet se počutim privlačno.”

Judy pravi, da je zelo zadovoljna s svojim videzom po liftingu obraza: “Obe hčerki pravita, da sem videti tako kot v mladosti, zato sem se počutila dobro, ker sem imela tako naravne rezultate,” pravi. Dodaja, da je lifting obraza izboljšal tudi njeno fizično zdravje. “Dal mi je več motivacije za ponovno vadbo. Prej, še posebej med COVID-om, sem bila lena in nisem toliko telovadila. Ko pa čutite, da je vaš obraz videti tako dobro, želite, da je s tem usklajeno tudi vaše telo. Zato sem začela telovaditi, ukvarjam se s hot jogo, hodim na ure tenisa, resnično sem se posvetila telesnemu zdravju. Spet sem se zdravo prehranjevala.”

Kljub temu se je Nora Ephron odločila, da ne bo opravila facelift posega, ker ni želela tvegati neželenih sprememb. “Raje v ogledalu mežikam v svoj ubogi obraz in vrat, kot pa se soočim z neznancem, ki je sumljivo podoben bobnu,” je zapisala. Vendar je svoj esej zaključila s priznanjem, da jo fizični znaki staranja še vedno pestijo: “Seveda je res, da sem zdaj starejša, modrejša, mirnejša in nežnejša. In res je tudi, da iskreno razumem, kaj je v življenju pomembno. Ampak veste kaj? Navsezadnje je to moj vrat.”

vogue.com