Kaj je bipolarna motnja in kako jo prepoznati? Od trenutka, ko je Selena Gomez spregovorila o tem, do pomembnosti pogovora

Pogovor o duševnem zdravju in z njim povezanih motnjah je še danes temeljnega pomena za razbijanje stigme, širjenje znanja in pomoč ljudem, da se počutijo manj osamljene. 30. marca obeležujemo svetovni dan bipolarne motnje, stanja, ki se vrti okoli razpoloženja in njegovih ekstremnih, pogosto uničujočih nihanj. Poznavanje simptomov, manifestacij, vedenja in vzrokov nam lahko pomaga bolje razumeti sebe in ljudi okoli sebe, saj tako vemo, kam iti.

Leta 2022 je o bipolarni motnji odkrito spregovorila Selena Gomez med oddajo v živo s prijateljico Miley Cyrus. Celemu svetu je priznala, da trpi za to motnjo, iz tega pogovora pa se je izkazalo, kako pomembna sta ozaveščenost in informiranost, še posebej, ko gre za duševno zdravje. “Znanje vedno pomaga in skušam izvedeti čim več o svoji bolezni, kar je zelo pomirjujoče,” je dejala. Poleg Selene imajo diagnozo bipolarne motnje številne nekdanje in sedanje zvezdnice: Demi Lovato, Carrie Fisher, Mariah Carey, Ben Stiller, Catherine Zeta-Jones, Jim Carey, Vivien Leigh, Francis Ford Coppola in Tim Burton, med drugim. Tema je bila obravnavana tudi na filmu v različnih produkcijah, kot sta Silver Linings Playbook (Za dežjem posije sonce) – ki je Jennifer Lawrence prinesel oskarja – in Infinitely Polar Bear (Neskončni polarni medved) z Markom Ruffalom. Bila pa je tudi osrednji element osebnosti Carrie Mathison, agentke CIA-e, ki jo v seriji Homeland (Domovina) igra Claire Danes. Potem pa je tu še Kanye West, ki je z naslovnico svojega albuma iz leta 2018 poslal jasno sporočilo Ye: “Sovražim, da sem bipolaren / to je super”.

O tem smo vprašali dr. Mattija Cisa, psihologa in psihoterapevta, da nam razloži, kaj je bipolarna motnja, kakšni so simptomi in vzroki ter kako predhodno prepoznati, ali trpimo za njo, da se lahko usmerimo k diagnozi. To, kar se je izkazalo, je zelo pomembno za vse, ne le za tiste, ki trpijo ali mislijo, da trpijo za bipolarno motnjo: naše razpoloženje je element, za katerega bi morali vsi skrbeti.

Kaj je bipolarna motnja

Bipolarna motnja je motnja razpoloženja. Natančneje, gre za disregulacijo razpoloženja, ki je včasih preveč aktivirana, včasih pa preveč deaktivirana, kot da sledi krivulji, ki se konča na dveh nasprotnih polih: ko gre ta krivulja previsoko ali prenizko, govorimo o motnjah razpoloženja. Med njimi je tudi bipolarna motnja, imenovana tako, ker gre v obe smeri te krivulje.

Pri bipolarni motnji sta namreč prisotni dve fazi na nasprotnih si straneh:

• depresivna faza – ko krivulja predolgo pada pod prag, govorimo o klinični depresiji
• manična faza – ko se krivulja povzpne do hiperaktivacije, kar vodi v manično ali hipomanično fazo (blažja različica)

Ločimo tudi manj hudo različico bipolarne motnje, pri kateri je prisotna oscilirajoča motnja razpoloženja, vendar ne tudi klinična. To je primer ciklotimične motnje. Tisti, ki trpijo za njo, imajo depresivne epizode in epizode aktivacije, vendar v obeh primerih niso ekstremne in ni diagnoze depresije ali manije.

Kako se obnašajo ljudje z bipolarno motnjo?

Gre za zelo resno in izčrpavajočo psihiatrično bolezen, ki je zahrbtna, ker se ne manifestira vedno na očiten način, zlasti v svoji manični fazi, ko se oseba počuti dobro in ne zaznava lastnega vedenja. Zato je pomembno poznati simptome bipolarne motnje in vedenja, ki se lahko manifestirajo, ter jih razlikovati glede na obe fazi.

Simptomi depresivne faze

• Stalna žalost: občutki praznine in obupa
• Izguba zanimanja: težave z uživanjem v dejavnostih, ki so bile prej prijetne
• Utrujenost in pomanjkanje energije: občutek stalne utrujenosti in nemotivacije
• Samomorilne misli: vztrajne misli ali skrbi glede smrti ali samopoškodovanja
• Nizka samopodoba: občutki neustreznosti in krivde

Simptomi manične faze

• Prekomerna evforija: občutek vsemogočnosti ali izjemne energije
• Impulzivnost: sprejemanje nepremišljenih, tudi pomembnih odločitev brez premisleka o posledicah
• Neprimerno vedenje: v dveh skrajnostih, biti pretirano vzburjen ali agresiven
• Hiperseksualnost: pogostejše ali neprimerno spolno vedenje
• Nespečnost: težave s spanjem zaradi povečane energije
• Težave s koncentracijo: misli, ki skačejo z ene teme na drugo brez logične povezave, do paranoje in blodenj v hujših primerih

Ni nujno, da si obe manifestaciji bipolarne motnje časovno sledita. Dovolj je le ena depresivna epizoda v življenju (klinična depresija) in nato manična epizoda celo pet let kasneje, da bi se lahko postavila diagnoza bipolarne motnje. Včasih sta si fazi blizu in v kratkem času preidemo od občutka vsemogočnosti in izjemne, neustavljive sreče, ki vodi do tega, da se lotimo pomembnih stvari in odločitev, ne da bi se tega zavedali, do naslednje depresivne krize, ko se oseba zave, kaj je storila.

Kaj so vzroki za bipolarno motnjo?

• genetski dejavniki – bipolarna motnja se ponavadi pojavi pri ljudeh z družinsko anamnezo zaradi genetske predispozicije. Verjetno pred 40-50 leti niso govorili o bipolarni motnji, ampak o živčnih krizah oziroma izčrpanosti. Toda če ste imeli sorodnika z bipolarno motnjo, se tveganje za njen razvoj poveča.
• biološki dejavniki – kemično-hormonska neravnovesja, ki lahko vplivajo na razpoloženje in vedenje
• okoljski dejavniki – disfunkcije, ki so posledica stresnih dogodkov (izguba ali menjava službe, rojstvo otroka) lahko vplivajo na razpoloženje in aktivirajo bipolarno motnjo pri že tako nagnjenih osebah

Kako vem, ali imam bipolarno motnjo?

Pomembna je ozaveščenost in psihoedukacija, še bolj pomembno pa je razumevanje, da se diagnoze ne postavljajo na Googlu. Še posebej v primerih tako zapletenih in nevarnih motenj, kot je bipolarna motnja, ki ima v depresivni fazi visoko stopnjo samomorov in zahteva farmakološko zdravljenje.

Vendar pa je prepoznavanje opozorilnih znakov in simptomov bipolarne motnje koristno za prve korake do psihiatrične diagnoze.

Epizode, na katere je treba biti pozoren in bi lahko kazale na razvoj bipolarne motnje (ki jih mora nato analizirati specialist), so:

• družinska anamneza bipolarne motnje
• prejšnje depresivne epizode
• prejšnje epizode hiperaktivacije
• dovzetnost za posebej intenzivna nihanja razpoloženja v določenih obdobjih leta, npr. spomladi ali jeseni
• hud predmenstrualni sindrom z nihanjem razpoloženja zaradi hormonov, ki jih je težko nadzorovati
• poporodno obdobje z intenzivnimi hormonskimi nihanji lahko predstavlja trenutek nastopa bolezni: to je občutljiv čas za vse ženske, še bolj pa za tiste, s predispozicijo zaradi velikega stresa in pomanjkanja spanja

Kako se zdravi bipolarna motnja?

Ker gre za psihiatrično motnjo, bo specialist ocenil ustrezno zdravljenje, ki običajno združuje zdravila za stabilizacijo razpoloženja in psihoterapijo.

Skrb za lastno razpoloženje je naloga vseh nas

Razpoloženje ni le stvar bipolarne motnje, temveč je element, o katerem bi morali vsi skrbeti. Vsem se dogaja, da naše razpoloženje vpliva na nas. Določa, kako se spopadamo z življenjem ali celo samo z enim dnem.

Pomembno se je zavedati, da je razpoloženje lahko različno in da ni odvisno samo od nas, ampak je lahko odvisno tudi od kemičnih ali okoljskih dejavnikov, kot so hormonske spremembe med menstrualnim ciklom, med katerimi lahko več razmišljamo ali imamo negativne misli.

Življenje prilagojeno našemu ritmu, pravo število ur spanja in ukvarjanje s športom so le nekatere od dejavnosti, s katerimi lahko pomagamo ohranjati svoje razpoloženje stabilno.

vogue.it