Što sve trebate izbjegavati ako imate atopičnu kožu

Prije nego što sam naučila što znači živjeti s atopičnom kožom, bila sam uvjerena da je “osjetljiva koža” samo marketinški trik za prodaju skupljih krema. A onda su me demantirali: prijatelji, obitelj, njihova djeca, i cijela jedna nova dimenzija rutine njege koju dotad nisam razumjela. Atopijski dermatitis kod odraslih? Nisam ni znala da nije samo dječja boljka. No, ispostavilo se da nije ni rijetkost, a da oni koji se s njim nose svakodnevno vode pravi mali rat s parfemima, deterdžentima, vunom, suncem, suhim zrakom, pa čak i vodom. Da, vodom.

Atopijska koža, kako sam brzo shvatila, ne voli ono što većina nas ni ne primjećuje. Klor u vodi? Pakao. Grubi ručnici? Katastrofa. Mirisni omekšivači? Neprijatelj broj jedan. Ako imate prijatelja s atopijom kože, vjerojatno ste već svjedočili trenutku kada nanjuši nečiji parfem i automatski se počne češati – jer je to za njih doslovno tako, napad na kožu. “Za atopičnu suhu kožu potreban je jedan specifični pristup. Savjetujem da se nosi isključivo pamučna roba, kod kuće da se soba ne pregrijava i da se u njoj koristi ovlaživač zraka, preporučujem tuširanje u mlakoj vodi; jako je bitno ako možete nabaviti tuš i filtrirati klor”, kaže dr. Dinko Kaliterna, dermatovenerolog.

“Atopijsku kožu karakterizira manjak NMF, ceramida i lipida u koži, odnosno oslabljena barijerna funkcija. Iz tog je razloga povećan transepidermalni gubitak vode (što dovodi do dehidracije i primjetne suhoće kože), uz povećano prodiranje vanjskih iritansa, alergena i mikroorganizama, što je okidač za razvoj upalnog procesa i osjetljivosti kože”, pojašnjava dr. Nika Franceschi, specijalistica dermatologije i venerologije.

Atopijski dermatitis kod djece – priča o češanju bez kraja

Kad atopijski dermatitis pogodi djecu, to je posebna razina drame. Koža koja je već u startu tanja i osjetljivija, uz dodatak svrbeža koji nikad ne prestaje, znači da roditelji postaju detektivi, dermatolozi i terapeuti u isto vrijeme. Kreme se nanose ritualno, rukavice se oblače prije spavanja, posteljina se pere u posebnom programu, a igra u pijesku često završi suzama. No, ono što me najviše fascinira je kako djeca razviju vlastite male trikove – umjesto češanja, trljaju ruke o hladne pločice ili se naslanjaju na hladne prozore. Ako atopijska koža ne voli toplinu, treba joj dati suprotnost – hladnoću i vlagu.

“Češkanje kože stvara oštećenja koja pogoduju razvoju sekundarnih infekcija. U slučaju bakterijskih infekcija, liječenje se provodi antibioticima. Infekcije mogu biti i virusne, pri čemu je posebno opasna infekcija herpes simplex virusom. Javljaju se grupirani plikovi, najčešće na mjestima trenutno ili nedavno ekcemom zahvaćenih područja, a razvija se i vrućica. U tom je slučaju bitno odmah potražiti liječničku pomoć, jer ova vrsta infekcije može biti i vrlo opasna ukoliko se ne liječi”, upozorava dr. Nika Franceschi.

Atopijski dermatitis kod odraslih – vječna detektivska igra

Odrasli s atopijskim dermatitisom, pak, razvijaju gotovo špijunske vještine preživljavanja. Ako s njima dijelite stan, znat ćete da svi sapuni i gelovi za tuširanje prolaze strogu selekciju. Kupovina odjeće? Samo pamuk, bez etiketa i grubih šavova. Zima? Sezona fizičkog i mentalnog preživljavanja. I dok većina ljudi bezbrižno bira kozmetiku po mirisu i dizajnu bočice, oni provode sate proučavajući sastojke, jer jedan pogrešan izbor može značiti tjedne crvenila, ljuskanja i nesnosnog svrbeža. “Jako je bitno da se koriste nježne teksture, losione za tijelo, bogatije hranjive teksture, koje se mogu miješati s uljima za njegu tijela. Nakon tuširanja, ne smije se koža grubo i snažno trljati s ručnikom, nego lagano tapkati i odmah namazati losionom ili kremom”, upozorava dr. Kaliterna.

Photo: Brittney Weng

Najbolja krema za atopijski dermatitis kod odraslih – mit ili stvarnost?

Pitanje koje se postavlja iznova – postoji li uopće “najbolja krema”? Odgovor je zapravo – kompliciran. Ono što radi čuda za jednu osobu, drugoj može izazvati još veći kaos. Ali pravilo je uvijek isto: manje je više. Bez parfema, bez alkohola, bez nepotrebnih dodataka. Najbliže nekoj univerzalnoj preporuci su bogate emolijentne kreme i balzami koji stvaraju zaštitni sloj, a ako u sastavu vidite shea maslac, pantenol, ceramide ili ureu (u blagim koncentracijama), na dobrom ste putu. “Može se staviti par kapi ulja u taj losion i zajedno koristiti ili pojedinačno po potrebi. Koža ne smije biti suha zato treba izbjegavati svako izlaganje na suncu ili u solariju jer dodatno oštećuje kožu”, kaže dr. Kaliterna.

Kako preživjeti s atopičnom kožom – osnovni trikovi

Najvažnije što sam naučila iz bliskog doticaja s atopičnom kožom? Da je sve stvar navike i prilagodbe. Tuširanje kratko i mlakom vodom. Ručnik? Tapkati, ne trljati. Kreme? Svuda i uvijek, bez iznimke. Deterdženti? Neutralni, bez agresivnih mirisa. I ono najvažnije – stres je neprijatelj broj jedan. Atopična koža ne voli napetost i vrlo jasno daje do znanja kada je osoba “u škripcu”. “Atopičnu kožu je potrebno hraniti iznutra, nadoknaditi linolensku kiselinu, to je ulje noćurka jako dobar saveznik. Može se dati MSM spoj sa glukozaminom koji povećava količinu vlažnosti kože. Mogli bismo kazati da je sve ovo prehrana kože iznutra i izvana”, pojašnjava dr. Kaliterna.

“Infuzije možda najviše pomažu da se koža obnovi o hrani putem iznutra. Jako su dobri skin boosteri koji daju koži vlagu. Isto tako pomaže hijaluronska kiselina, biostimulator i kolagen”, nastavlja dr. Kaliterna. “Najefikasniji tretmani za suhu kožu uopće su peptidi koji se daju kod kuće putem injekcija. Recimo bakreni peptidi su jedna totalna druga dimenzija. Intravenski egzosomi, primijenjeni pod liječničkim nadzorom, mogu biti vrlo učinkoviti. Neki smatraju da je to čak i najuspješniji tretman. Također, primjećuje se dobar učinak plazma tretmana (koji se ponekad naziva i četvrtim agregatnim stanjem tvari) te laserskih tretmana koji potiču regeneraciju i obnovu kože.”

“Ono što atopična koža ne voli to su sredstva na bazi A vitamina, pilinzi, različite abrazije, sredstva koja koriste u sebi i sadrže alkohol i ostale agresivne sredstva. Sintetična odjeća nikako nije dobra i isto tako nisu dobre kreme koje isušuju kožu u smislu da nisu dovoljno hranjive. Važno je napomenuti da dubinsko čišćenje lica nije preporučljivo za njegu atopične kože jer može izazvati iritaciju i pogoršati stanje. Umjesto toga, nježni postupci uklanjanja mrtvih stanica kože mogu pomoći u boljoj apsorpciji hidratantnih krema. Agresivni tretmani se nikako ne savjetuju za atopičnu kožu”, zaključuje dr. Dinko Kaliterna, dermatovenerolog.

Dr. Nika Franceschi ističe: “Postoje različiti alergeni, tj. okidači alergijskih reakcija, na koje osoba može reagirati atopijskim dermatitisom. Oni mogu biti nutritivni (koji se unose hranom) ili inhalacijski (koji se udišu). Najčešće su to mlijeko, jaja, soja, pšenica, kikiriki, riba (nutritivni), zatim grinje, plijesni i pelud (inhalacijski). Djeca često reagiraju na određene vrste hrane, stoga na to posebno obratite pozornost. Iritansi ne moraju uvijek biti alergijski, već se može raditi o tzv. atopičnim poticajima koji kontaktom izazivaju svrbež i iritaciju. To su primjerice gruba tkanina (poput vune), hladan i suh zrak, parfemi, znoj. Pokušajte zajedno s liječnikom utvrditi koji iritansi izazivaju neugodne reakcije kože te pitajte što možete poduzeti kako biste ih izbjegli. Primjerice, ukoliko su grinje glavni okidač ekcema, ono što možete napraviti je pranje posteljina u vreloj vodi, uklanjanje tapeciranog namještaja i tepiha.”

Na kraju, možda zvuči kao da atopična koža zahtijeva vojnu disciplinu, ali sve se svodi na jednostavnu formulu: slušati je i ne provocirati. Dobra rutina, prava njega i malo strpljenja – i život s atopijom može biti podnošljiviji. A ako ikad poželite pokloniti parfem nekome tko se s njom nosi, bolje je da se odlučite za nešto drugo – poput ultra nježne kreme bez mirisa. Vjerujte mi, bit će vam zahvalni više nego što možete zamisliti.

Photo: Angelica Echeverry

Šalabahter za atopičnu kožu

• Nosite isključivo pamučna roba
• Ne pregrijavajte sobu kod kuć i koristite ovlaživač zraka
• Tuširajte se u mlakoj vodi; nabavite tuš i filtrirajte klor
• Koristite nježne teksture, losione za tijelo, bogatije hranjive teksture, koje se mogu miješati s uljima za njegu tijela
• Nakon tuširanja, nemojte kožu grubo i snažno trljati s ručnikom, nego lagano tapkati i odmah namazati losionom ili kremom
• Bez parfema, bez alkohola, bez nepotrebnih dodataka, najbliže nekoj univerzalnoj preporuci su bogate emolijentne kreme i balzami koji stvaraju zaštitni sloj, a ako u sastavu vidite shea maslac, pantenol, ceramide ili ureu (u blagim koncentracijama), na dobrom ste putu. 
• Koža ne smije biti suha zato treba izbjegavati svako izlaganje na suncu ili u solariju jer dodatno oštećuje kožu
• Atopičnu kožu je potrebno hraniti iznutra, nadoknaditi linolensku kiselinu, to je ulje noćurka jako dobar saveznik. 
• Jako su dobri skin boosteri koji daju koži vlagu. Isto tako pomaže hijaluronska kiselina, biostimulator i kolagen
• Najefikasniji tretmani za suhu kožu uopće su peptidi koji se daju kod kuće putem injekcija.  
• Dubinsko čišćenje lica nije preporučljivo za njegu atopične kože jer može izazvati iritaciju i pogoršati stanje
• Postoje različiti alergeni, tj. okidači alergijskih reakcija, na koje osoba može reagirati atopijskim dermatitisom. Oni mogu biti nutritivni (koji se unose hranom) ili inhalacijski (koji se udišu). Najčešće su to mlijeko, jaja, soja, pšenica, kikiriki, riba (nutritivni), zatim grinje, plijesni i pelud (inhalacijski)